Nieuws vanuit het Medisch laboratorium | juni 2026

Geplaatst op

Aanpassingen referentie interval

TSH
Recent zijn in Nederland leeftijds- en geslachtsafhankelijk referentie intervallen vastgesteld voor de schildklierparameters TSH en FT4. Ook voor onze meettechniek blijkt invloed van geslacht en leeftijd op de hoogte van deze hormonen. Met toenemende leeftijd nemen TSH en FT4 toe: bij vrouwen meer dan bij mannen. 

Vanaf heden rapporteren wij de referentie-intervallen mee die passen bij de leeftijd, hiermee sluiten we aan bij de andere laboratoria in de regio en de meeste laboratoria in Nederland. Door de referentie-intervallen aan te passen voorkomen we naar verwachting overdiagnostiek door afname van het aantal subklinische hypothyreoidieën.

Lees hier het achtergrondartikel (Age-Specific Reference Intervals for Thyroid-Stimulating Hormones and Free Thyroxine to Optimize Diagnosis of Thyroid Disease, N. Dirks, et al).

Beta-HCG als tumormarker voor mannen
Bij vrouwen is beta-HCG een bekende marker voor zwangerschapsdiagnostiek. Bij mannen is deze bepaling ook belangrijk, namelijk bij de verdenking van een testistumor. Onze afkapgrens bij mannen bleek hoger te zijn dan wenselijk, waardoor er mogelijk tumoren kunnen worden gemist. Vanaf heden is het referentie-interval bij mannen: <1.1 IU/L.

Regionale doorbelgrenzen geharmoniseerd

Het Medisch laboratorium van Nij Smellinghe heeft samen met de ziekenhuislaboratoria van het Antonius Ziekenhuis en Treant en met Certe Medische Diagnostiek en Advies de doorbelgrenzen voor afwijkende laboratoriumresultaten geharmoniseerd. Hiermee komt een einde aan de verschillen die eerder bestonden voor huisartsen, verloskundigen en VVT-instellingen in Friesland, Groningen en Drenthe.

De nieuwe uniforme afspraken zijn tot stand gekomen in goed overleg en gebaseerd op vigerende landelijke richtlijnen. Door deze harmonisatie alarmeren alle regionale diagnostiekaanbieders voortaan op hetzelfde moment. Dit zorgt voor meer duidelijkheid en eenduidigheid voor aanvragers en draagt bij aan patiëntveiligheid.

De harmonisatie zorgt voor de volgende wijzigingen: 

Bepaling Nieuwe grens
Hemoglobine Geen bovengrens meer
Neutrofiele granulocyten Ondergrens van 1,0 naar 0,5 *10^9/L
D-Dimeer Bovengrens naar >500 ug/L tot 50 jaar, daarboven leeftijdsafhankelijk *
Glucose (< 16-jarige) Geen aparte grens meer voor jongeren onder de 16-jaar. De grenzen van 2,5-25,0 mmol/L gelden voor iedereen *
Kreatinine Bovengrens naar 300 µmol/L *
Natrium (<16-jarige) Geen aparte grens meer voor jongeren onder 16-jaar *
Natrium Bovengrens van 160 naar 155 mmol/L
Troponine-I Doorbellen indien >17,5 ng/L. *
Voor andere organisaties is dit aangepast van altijd doorbellen naar enkel indien de Troponine T >14 ng/l is. (classificatie voor binnen/buiten kantoortijden vervalt)
fT4 Ondergrens <6 pmol/L, andere organisatie <5 pmol/L

* Dit blijft voor Nij Smellinghe gelijk

Planning en informatie
De vier organisaties gaan deze lijst gefaseerd implementeren. Antonius Ziekenhuis en Certe zijn al gestart, voor Nij Smellinghe wordt dit per 1 juli gefaseerd geïmplementeerd.

Aanpassingen Zorgdomein

Het Medisch laboratorium gaat in 2027 over op een nieuw Laboratorium informatiesysteem. Hiervoor wordt achter de schermen hard gewerkt en worden er af en toe al aanpassingen gedaan. In zorgdomein zijn een aantal aanvragen van naam veranderd. Onderstaande aanpassingen zijn al doorgevoerd:

Huidige benaming: Nieuwe benaming:
Abnormaal Hb Hemoglobinopathie (Hb-variant, Hb-elektroforese)
IJzer (incl. verzadiging) Transferrine-ijzerverzadiging
Overige bepalingen
Materiaal Bloed		 Afwijkende aanvraag, Overige
PT en APTT Stolling basis (PT APTT en Trombocyten)
PT en APTT Los aan te vragen
Urineweg infectie (Leuko, nitriet) Urinesediment extra informatie: urine-flowanalyse
Nierziekten niet infectieus Urinescreening extra informatie: teststrip
Bepaling van geneesmiddelenspiegels Onbekend, overige geneesmiddelenspiegel

  1. pdf Tabellen aangepaste referentiewaarden 411 kB Download

Laatste nieuws