Medische gegevens aanvragen

Door onderstaand formulier in te vullen, kunt u uw medische gegevens bij Nij Smellinghe aanvragen. Nij Smellinghe gebruikt dit formulier uitsluitend voor de afhandeling van uw aanvraag en niet voor andere doeleinden. Uw gegevens verwijderen we na de afhandeling van uw aanvraag.

Wilt u meer weten over hoe we omgaan met uw persoonsgegevens? Bekijk onze privacyverklaring.