Nekhernia

Nekhernia

U heeft een hernia in de nek, ook wel een cervicale hernia genoemd. De klachten van een hernia gaan vaak vanzelf over. Bij u zijn de klachten van de hernia niet minder geworden. Daarom heeft u voor een operatie gekozen. Hier ontvangt u meer informatie over de voorbereiding, de operatie en de nazorg.

Symptomen van een nekhernia

Onderstaande klachten komen vaak voor bij een nekhernia:

• Pijn in uw arm of hand

• Pijn in uw nek of schouder

• Tintelingen of een doof gevoel in uw arm of hand

• Soms krachtverlies in uw arm of hand.

Beschadiging ruggenmerg

Soms is er een grote hernia midden in de nek. Dit kan druk geven op het ruggenmerg. Een vernauwing (stenose) van de nek kan dit ook veroorzaken. Hierdoor kunt u ook andere klachten hebben. Denk aan:

• Tintelingen of doof gevoel in armen of benen

• Minder kracht in armen of benen

• Minder controle over de aansturing van de armen of benen. U kunt dan bijvoorbeeld slingerend gaan lopen en knoopjes moeilijker dicht maken

• Problemen met plassen en poepen

Als het ruggenmerg beschadigd is door druk, heet dit een myelopathie of een incomplete dwarslaesie.

Preoperatieve screening

Voor de opname in het ziekenhuis heeft u een afspraak bij de Preoperatieve screening.

U heeft dan een gesprek met een anesthesioloog. De anesthesioloog zorgt voor uw narcose.

Hiervoor heeft de anesthesioloog informatie nodig over uw lichamelijke gezondheid en welke medicijnen u gebruikt.

Daarnaast heeft u nog een gesprek met de apotheek. Zij bespreken met u uw medicijn gebruik.

Stoppen met bloedverdunners

Gebruikt u medicijnen die bloed verdunnen? Deze mag u niet slikken tijdens de operatie. Tijdens de preoperatieve screening hoort u wanneer u hiermee moet stoppen.

Wat neemt u mee?

• Spullen voor een overnachting, zoals nachtkleding en toiletartikelen

• Hulpmiddelen (bijvoorbeeld een bril, gehoorapparaat of rollator)

• Een bakje voor uw gebit

• Een brillenkoker

• Uw medicijnen en de originele verpakking

• Geldig ID-bewijs

• Goede schoenen welke makkelijk aan te trekken zijn

Niet scheren

Voor de operatie mag u zeven dagen lang het gebied waar u geopereerd wordt niet scheren. Doet u dat wel, dan heeft u meer kans op ontstekingen.

Stop met roken

Het is verstandig om te stoppen met roken. Roken zorgt ervoor dat de wond minder goed geneest. Ook heeft u een grotere kans op een ontsteking. Het is aan te bevelen om vier weken voor de operatie en vier weken na de operatie niet te roken.

Nuchter zijn (niet eten en drinken)

Voor deze operatie is het belangrijk dat u nuchter bent. Dat betekent dat u vanaf een bepaald tijdstip niet meer mag eten en drinken. Uw zorgverlener geeft u hierover meer informatie.

Aanmelden in het ziekenhuis

U wordt op de dag van uw operatie opgenomen in het ziekenhuis. Op de opnamedag meldt u zich bij de balie op Verpleegafdeling A3 (route 59).

Naar de operatiekamer

Vlak voor de operatie bent u in de voorbereidingsruimte van het operatiecomplex. Een zorgverlener brengt u naar de operatiekamer. Hier ontmoet u nog even kort de neurochirurg en de anesthesioloog.

Infuus

Voor de operatie brengt een zorgverlener een infuus bij u in. Via dit infuus brengt de zorgverlener u in slaap. U krijgt via het infuus ook pijnstilling.

Narcose

Tijdens de operatie krijgt u een algehele verdoving. Dit noemen we de narcose. Hierdoor slaapt u en voelt u niets tijdens de operatie

Verkoever

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Daar kunt u rustig bijkomen van de narcose. Als het goed met u gaat, brengt een zorgverlener u naar de verpleegafdeling.

U moet na de operatie eerst twee uren op uw rug liggen.

Fysiotherapie tijdens de opname

De fysiotherapeut neemt de leefregels met u door en gaat het zelfstandig mobiliseren met u oefenen.

De belangrijkste leefregels zijn:

• Geen gebruik maken van de papegaai boven het bed

• Via de zij in en en uit bed stappen (zie bovenstaande afbeelding)

• De eerste 4 weken niet voorover bukken

Medicijnen tegen de pijn

Tijdens de operatie krijgt u medicijnen tegen de pijn. Na de operatie werkt dit langzaam uit. Daarom krijgt u van de arts pijnstillers, zodat u minder pijn heeft. Geef het aan als de pijn erger wordt.

Klachten

Na de operatie heeft u misschien klachten.

• U kunt de eerste dagen keelpijn hebben bij het slikken

• U kunt hees zijn

• Weken na de operatie voelt u soms spierpijn in de nek en schouders. Dit komt door het blokje dat is geplaatst

• Vaak is de pijn in de arm minder of helemaal weg

• Irritatie van de zenuw kan na een paar dagen terugkomen. De zenuwpijn wordt vanzelf minder. Dit komt doordat het operatiegebied iets dikker kan zijn

• Een doof gevoel kan na de operatie erger worden. Dit kan maanden blijven. Soms gaat dit gevoel niet meer weg

• Had u voor de operatie krachtsverlies? Het kan zijn dat dit niet beter wordt na de operatie

• De nek en het gebied rondom de operatiewond kunnen dik, warm en pijnlijk aanvoelen. Dit komt door de hechtingen, het wondvocht of een blauwe plek

• Een nieuwe hernia op hetzelfde niveau komt na een nekoperatie eigenlijk nooit voor omdat de hele tussenwervelschijf eruit is gehaald

• De twee wervels kunnen niet meer bewegen. Dit kan zorgen voor nieuwe problemen. Er kan daardoor ook een hernia of stenose op een andere plek ontstaan

Hechtingen

De operatiewond is meestal geplakt met een laagje lijm. Dat laat na ongeveer vijf dagen vanzelf los. De wond kan ook onderhuids gehecht zijn.
Soms wordt na het onderhuids hechten nog een soort hechtlijm op de wond aangebracht. Wanneer dit het geval is mag u dit de eerste drie weken na de operatie niet inwrijven, inzepen en droogwrijven. Bij het afdrogen de wond dus droogdeppen. Wanneer deze hechtlijm is aangebracht mag u geen pleister over de wond plakken.

Bloedverdunners

Gebruikt u bloedverdunners? De zorgverlener vertelt wanneer u hier weer mee mag beginnen.

Naar huis

Als alles goed gaat mag u de dag na de operatie meestal weer naar huis. U blijft dus een nacht in het ziekenhuis. Vraag of een familielid of een naaste u ophaalt.

Pijnstilling thuis

Als u wordt ontslagen uit het ziekenhuis, bespreekt de zorgverlener of u pijnstilling nodig heeft.

Gebruikte u voor de operatie veel pijnstillers? Dan geeft de zorgverlener bij het ontslag uit het ziekenhuis aan hoe u dat het beste kunt afbouwen. Ook kan u het afbouwen van de medicatie met uw huisarts bespreken.

Controle

Zes weken na de operatie heeft u een afspraak met de neurochirurg. Meestal is dit een telefonische afspraak.

Herstel na de operatie

Doe rustig aan na de operatie. De nek kan pijn doen in de eerste weken. De pijn in de arm gaat niet altijd meteen helemaal weg. Stop ook bij tintelingen, doofheid of uitstraling. Dit kan komen door overbelasting of een verkeerde houding.

Hoe lang duurt mijn herstel?

In principe duurt de herstelperiode zes weken. In die periode moet u activiteiten met nek en armen beperkt houden. Wissel uw houding in het dagelijks leven regelmatig en geef de nek af en toe rust in een stoel met hoofdsteun of door te gaan liggen. Wanneer het herstel vlot verloopt, mag u de activiteiten per week rustig uitbreiden.

Na zes weken kunt u uw nek weer helemaal gebruiken. Of dit haalbaar is, verschilt per persoon. Luister in deze periode goed naar uw lichaam.

Liggen

Af en toe liggen werkt ontspannend voor uw nek. Een ligmoment mag 15-20 minuten duren en kunt u meerdere keren per dag uitvoeren. Wissel liggen en activiteiten af.

Als u ligt en u wilt opstaan, doe dat dan op de volgende manier:

1. Draaien naar uw zij. Houd hierbij uw rug recht

2. Laat uw onderbenen over de rand van het bed hangen

3. Duw uzelf tegelijkertijd omhoog

Huishouden

U mag de eerste vier weken geen zware huishoudelijke taken doen. Dit zijn bijvoorbeeld stofzuigen, bedden opmaken, dweilen en ramen lappen. U kunt wel lichte huishoudelijke activiteiten doen. Dit zijn bijvoorbeeld stoffen en afwassen. U kunt dit rustig opbouwen.

Tillen

Til de eerste vier weken zo weinig mogelijk. Til niet meer dan vijf kg. Daarna kunt u weer beginnen met tillen. Als u iets tilt, denk dan aan de volgende punten.

• Til rustig

• Til met twee handen

• Til het voorwerp zo dicht mogelijk bij uw lichaam

• Til niet boven schouderhoogte. Dit geldt bijvoorbeeld voor het ophangen van was en het lappen van ramen

• Ook trek- en duwbewegingen zijn te belastend voor uw nek

Seksualiteit

Na de operatie mag u gewoon seks hebben. Hierbij geldt hetzelfde als bij het bewegen: luister goed naar uw lichaam. Vermijd houdingen die niet prettig aanvoelen.

Fysiotherapie

De eerste zes weken na de operatie heeft u geen fysiotherapie nodig. Tijdens uw controleafspraak bespreekt u met de arts of fysiotherapie nodig is.

Loopschema voor thuis

Vanaf de tweede dag na de operatie kunt u beginnen met het wandelschema. Het schema bestaat uit een richtlijn voor het opbouwen van het lopen welke buiten uitgevoerd kan worden. Houd ook hierbij rekening met de bovenstaande 'gouden regel'.

Gouden regel is dat u geleidelijk aan weer van alles mag gaan doen en uitproberen, zolang dit geen aanhoudende toename van klachten geeft.

Aandachtspunt:

• Tijdens het wandelen de armen ontspannen laten slingeren, tenzij gebruik wordt gemaakt van een loophulpmiddel

Bewegen en fietsen

Na zes weken kunt u een stukje gaan fietsen. Beperk de eerste keren tot maximaal vijf tot tien minuten. Fiets niet op plekken met veel hobbels in de weg. Let op bij het op- en afstappen.

U mag na de operatie eventueel gebruik maken van een hometrainer. Let hierbij goed op uw houding. Zet de hometrainer niet te zwaar.

Sporten en zwemmen

Sporten raden we af in de eerste zes weken na de operatie. Wanneer u voor de operatie aan sport deed en een goede conditie had, zult u merken dat die conditie behoorlijk verminderd is. Voordat u uw sport weer hervat is het belangrijk dat de basisvoorwaarden daarvoor goed zijn, dus dat alle dagelijkse dingen weer probleemloos lukken en uw basisconditie weer voldoende op peil is. Kunt u uw dagelijkse activiteiten weer doen zonder problemen? Dan kunt u weer beginnen met sporten. Bouw het sporten langzaam op. En let goed de pijn in de rug. Doe voorzichtig met contactsporten zoals voetbal en judo.

Vier weken na de operatie mag u beginnen met zwemmen. Bouw het zwemmen rustig op en luister goed naar uw lichaam. Hierbij is het advies om het zwemmen op de buik en rug af te wisselen.

Wij adviseren u om de borstcrawl, vlinderslag of duiken over te slaan. Dit is namelijk zwaarder voor uw rug.

Bij iedere operatie heeft u kans op complicaties. Dit zijn problemen die door de operatie kunnen ontstaan. Ook tijdens en na de operatie kunnen er problemen ontstaan.

Ontsteking

Soms krijgt u na de operatie een ontsteking in het wondgebied. Dit kan met medicijnen behandeld worden. Deze medicijnen heten antibiotica. Heel soms moet u nog een keer geopereerd worden.

Nieuwe of dezelfde klachten

Heel soms kan de hernia opnieuw terugkomen op dezelfde plek. Soms blijven de klachten van de hernia na de operatie bestaan. In sommige gevallen worden de klachten erger na de operatie.

Meestal duurt het zes weken voordat u echt kunt voelen of de klachten helemaal weg zijn of minder zijn geworden. Wacht daarom de eerste zes weken altijd af.

De volgende complicaties komen niet vaak voor. Deze complicaties zijn zeldzaam. Maakt u zich zorgen? Bespreek dit dan met uw arts

Zenuwschade

Dit kan leiden tot minder kracht of gevoel in uw armen en benen. In zeldzame gevallen kan er zelfs een dwarslaesie ontstaan.

Ruggenmergvliesbeschadiging

Rond het ruggenmerg zit een vlies. Dit vlies beschermt het ruggenmerg. Het zorgt ervoor dat hersenvocht op zijn plek blijft. Bij een beschadiging kan dit vocht gaan lekken. Soms is een operatie nodig om de beschadiging te herstellen.

Beschadiging van organen in de nek

U kunt bloedvaten, de slokdarm, de luchtpijp of zenuwen in uw nek beschadigen. Dit kan heesheid en slikproblemen geven.

Nabloeding in de nek

Dit kan druk geven op de zenuwen of luchtpijp. Een extra operatie kan nodig zijn. Hierdoor kunt u uitval krijgen.

Implantaatproblemen

Het blokje of ander implantaat kan loslaten of afbreken. Een nieuwe ingreep kan nodig zijn.

Bloedstolsels

In sommige gevallen kunt u klontjes in uw bloed krijgen, dit noemen we ook wel een bloedstolsel of trombose. Deze kunnen in uw longen, hart of hersenen terecht komen. Dit kan ervoor zorgen dat u niet goed kunt ademen, de doorbloeding verstoord wordt of dat u een hartinfarct krijgt. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

Contact

Neem contact op met uw arts als:

• U koorts boven de 38,5° heeft

• De wond open gaat

• Er pus of helder vocht uit de wond komt

• De wond steeds dikker wordt

• De wond rood, hard of warm wordt of pijnlijk gaat kloppen

• U ondraaglijke pijn in uw rug of been krijgt

• U kracht verliest aan één of beide benen

• U niet meer kunt plassen of als u plas of ontlasting niet meer kunt ophouden

Voelt u zich niet goed? En vertrouwt u het niet? Neem dan altijd contact op met uw huisarts.