Darmafsluiting (Ileus)

U bent opgenomen (geweest) op afdeling A1 Chirurgie/Urologie in verband met een darmafsluiting.

Een darmafsluiting wordt ook wel een ileus of darmobstructie genoemd. De darmafsluiting kan twee oorzaken hebben. Beide oorzaken hebben tot gevolg dat de ontlasting uw lichaam niet kan verlaten.

Mechanische ileus

De darm is geheel of gedeeltelijk afgesloten. De klachten die u heeft, zijn afhankelijk van de oorzaak.

  • Aanvallen van hevige pijn of constante pijn
  • Pijnlijke buik bij aanraken
  • Veranderde stoelgang of uitblijven van de stoelgang
  • Opgezette buik
  • Vol gevoel hebben en sterk verminderde eetlust
  • Misselijkheid en braken
  • Overmatige darmbewegingen waardoor u uw buik hoort ‘borrelen’. Er komt weinig ontlasting en deze is waterdun.

 

Een mechanische ileus kan veroorzaakt worden door een draaiing van de darm of een gezwel in of buiten de darm die de darm afsluit of dichtdrukt. Maar ook kan een vernauwing zijn ontstaan door littekenweefsel van de darm of omdat de ontlasting te veel opgehoopt is.

Paralytische ileus

De spieren van de darmwand werken te traag of liggen helemaal stil. U kunt last hebben van:

  • U laat geen winden en de darmen liggen stil
  • Matige en constante pijn
  • Misselijkheid en braken
  • Het wegblijven van ontlasting

 

De paralytische ileus kan ontstaan na een operatie, als bijwerking van medicatie, door een infectie van het buikvlies of een abces in de buik. Soms wordt er ook geen oorzaak gevonden.

Opname

Via de spoedeisende hulp bent u opgenomen op afdeling A1 Chirurgie / Urologie.
De behandeling bij een mechanische ileus bestaat vaak uit een operatie. De chirurg bespreek met u welke operatie u krijgt.

Bij een paralytische ileus wordt vaak gewacht tot de darmen vanzelf weer op gang komen.

  • U mag tijdelijk niets eten en drinken.
  • U krijgt tijdelijk een infuus voor voldoende vocht.
  • De darmbewegingen worden gestimuleerd met medicijnen.
  • Als u veel last heeft van misselijkheid en braken kan een maagsonde worden ingebracht.

 

Tijdens de opname wordt er dagelijks bekeken hoe het met uw buik gaat. Als er weer beweging in de darm komt (windjes en krampen) kunt u, in overleg met uw arts, voorzichtig eerst weer wat drinken en dan uitbreiden naar gewoon eten.

Leefregels

Eenmaal thuis is het goed om de volgende leefregels aan te houden:

  • Gebruik gezonde, gevarieerde en vezelrijke voeding. Vezels zitten vooral in volkoren- en graanproducten, fruit en groente. Drink minstens anderhalf tot twee liter per dag. Bij vragen of onduidelijkheden kunt u contact opnemen met de afdeling Diëtetiek, tel. (0512) 588 642.
  • Let op uw toiletgang.
  • Ook thuis kunt u nog wat last hebben van de buik. Een goede pijnbestrijding is belangrijk voor het genezingsproces. Daarom is het raadzaam dat u, als het nodig is, de pijn met pijnstillers onderdrukt en dit vervolgens afbouwt. Dit doet u als volgt: De eerste twee dagen neemt u vier maal daags - om de zes uur - twee tabletten paracetamol van 500 mg. Dan neemt u twee dagen vier maal daags - om de zes uur - één tablet paracetamol van 500 mg. Daarna stopt u met het innemen van tabletten. Alleen als dat nodig is, bij pijn, mag u twee tabletten paracetamol van 500 mg. innemen (maximaal 4 maal daags).

 

Eventueel krijgt u een recept mee voor laxantia.

Bij thuiskomst is het noodzakelijk om te letten op eventuele veranderingen, namelijk:

  • Koorts;
  • Toenemende buikpijn;
  • Braken;
  • Uitblijven van ontlasting
     

Indien één van bovenstaande veranderingen optreedt, dan kunt u contact opnemen met:

  • Binnen kantoortijden met polikliniek Chirurgie, tel. (0512) 588 809 en/of
  • Buiten kantoortijden met de Spoedeisende Hulp, tel. (0512) 588 145