Leefregels na ontslag - (Sub) Totale colectomie

U bent opgenomen geweest op afdeling A1 Chirurgie/Urologie.

Tijdens de operatie is uw gehele dikke darm met het rectum erbij verwijderd (totale colectomie) of dikke darm alleen, en het rectum is blijven zitten (sub totale colectomie). Als er niet voldoende endeldarm blijft bestaan om een verbinding te maken, maakt de chirurg van het bovenste uiteinde van de darm een blijvend ileostoma.

Herstelperiode

U zult merken dat uw conditie achteruit is gegaan. Vermoeidheid na de operatie is het gevolg van de narcose, het bloedverlies en de wond. Het lichaam moet verder ook wennen aan de nieuwe situatie. De dunne darm moet langzaam aan de functie van de dikke darm gaan overnemen.
Het volledige herstel zal enkele maanden duren.

Leefregels
  • Een mens kan leven zonder dikke darm. Alle voedingsstoffen worden in de dunne darm al opgenomen. De dikke darm zorgt er voornamelijk voor dat de ontlasting wordt ingedikt. Dit gebeurt door middel van vochtonttrekking. Zonder dikke darm neemt het lichaam dus minder vocht op. Hierdoor zult u er goed op moeten letten dat u genoeg drinkt, minimaal 2 liter per dag.
  • Verder neemt het lichaam via de dikke darm zout op. Er zal u daarom ook geadviseerd worden extra zout te gebruiken.
  • U zult waarschijnlijk merken dat u erg vermoeid kunt zijn. Dit soort klachten kunnen zeker worden veroorzaakt door vocht- en/of zouttekort.
  • De bacteriën in de dikke darm produceren vitamine K wat zorgt voor bloedstolling. Als u makkelijk bloedingen krijgt kan het zijn dat u een tekort aan vitamine K heeft. In dit geval kunt u extra voedingsmiddelen innemen die vitamine K bevatten, zoals groene bladgroente, kiwi, avocado en oliën en vetten.
  • Uw ontlasting zal dunner zijn dan normaal. Door veel volkoren- en granenproducten te eten zorgt u ervoor dat de ontlasting wat dikker wordt. Het is aan te raden minimaal 30-40 gram vezels per dag te nuttigen.
  • Bij vragen of onduidelijkheden over voeding kunt u contact opnemen met de afdeling Diëtetiek, tel. (0512) 588 642.
  • Als u rectaal nog vochtverlies heeft, kunt u hier incontinentiemateriaal voor gebruiken.
  • U mag douchen. Pas als de wond goed is genezen mag u baden en zwemmen.
  • Zorg voor voldoende lichaamsbeweging. Dagelijks wandelen is goed voor uw herstel. Voorzichtig traplopen is toegestaan. De eerste weken mag u niet zwaar tillen.
  • Ook thuis kunt u nog wat last hebben van de wond. Een goede pijnbestrijding is belangrijk voor het genezingsproces. Daarom is het raadzaam dat u, als het nodig is, de pijn met pijnstillers onderdrukt en dit vervolgens afbouwt. Dit doet u als volgt: De eerste twee dagen neemt u vier maal daags - om de zes uur - twee tabletten paracetamol van 500 mg. Dan neemt u twee dagen vier maal daags - om de zes uur - één tablet paracetamol van 500 mg. Daarna stopt u met het innemen van tabletten. Alleen als dat nodig is, bij pijn, mag u twee tabletten paracetamol van 500 mg. innemen (maximaal 4 maal daags).
  • Wanneer u weer kunt werken, hangt af van het soort werk dat u verricht. Meestal kunt u na enkele weken weer aan het werk. Overleg dit met uw behandelend arts en bedrijfsarts.

 

Extra leefregels bij totale colectomie
  • Indien u een totale colectomie hebt ondergaan, is ook uw rectum weggehaald. Hier zit dan nog een wond. Deze wond kan onder de douche gespoeld worden.
  • U kunt van het ziekenhuis een aangepast kussen mee krijgen voor het zitten.

 

Indien u een stoma hebt gekregen
  • U krijgt van de stomaverpleegkundige een leidraadboekje stomazorg mee voor instructie en bestelmateriaal. Vragen en problemen betreffende stomazorg, neem contact op met de verpleegkundig consulent oncologie/ stomaverpleegkundige tel. (0512) 588 521.
  • Thuiszorg wordt aangevraagd voor begeleiding en verzorging van het stoma.

 

Bij thuiskomst is het noodzakelijk om te letten op eventuele veranderingen, namelijk:

  • Koorts;
  • Extreme pijntoename;
  • Zwelling en/of roodheid van de wond.
  • Misselijkheid of aanhoudend braken.
  • dunne ontlasting vaker dan 3x per dag gedurende 4 dagen of juist verstopping gedurende 3 tot 4 dagen.
  • Moeilijkheden om te plassen.


Als één van bovenstaande veranderingen optreedt, dan kunt u contact opnemen met:

  • Tijdens kantooruren met de Polikliniek Chirurgie, tel. (0512) 588 809
  • Buiten kantoortijden met de Spoedeisende Hulp,  tel. (0512) 588 145