Lymfoedeem en chirurgie

Lymfoedeem is een aandoening waarbij er teveel lymfevocht in het lichaam zit. Dit teveel aan lymfevocht kan aangeboren zijn, of ontstaan na behandeling voor kanker.

Waar zit het lymfevocht?
Teveel lymfevocht komt het vaakst voor in de arm, na een behandeling voor borstkanker. Na behandeling voor baarmoederhalskanker of blaaskanker kan er teveel lymfevocht in een been of schaamlippen ontstaan, of na blaastumoren kan er teveel lymfevocht in het  scrotum ophopen.

Behandeling
In 95 % van de gevallen is met zwachtelen en een kous de zwelling te behandelen en kan zelfs verdwijnen. Toch blijft er een categorie patiënten over die zoveel zwelling hebben of zo vaak een wondroosaanval doormaken, dat er een operatie nodig is.
Maar een operatie is een onderdeel van de behandeling. Er is ook compressie met zwachtelen of een kous, en soms fysiotherapie en huidtherapie nodig.

Informatie vanuit Zweden
De eerste operaties aan de arm zijn in 1995 in Zweden uitgevoerd door dr Brorson, een plastisch chirurg. In het ziekenhuis van Malmo worden nu nog steeds operaties aan armen en benen uitgevoerd. In 2004 zijn onze specialisten Voesten, Klinkert en Damstra naar Malmo gegaan om deze techniek te leren. Tegenwoordig is men in Drachten verder dan in Zweden. Wij zijn op het gebied van “beenreductie” vooraanstaand met het grootste aantal geopereerde beenpatiënten ter wereld. Wij staan op de tweede plaats met geopereerde armpatiënten. Ook is het mogelijk om bij lymfoedeem geopereerd te worden aan het scrotum, de schaamlippen en de tenen.
De vraag om informatie en medische hulp is erg groot. Veel informatie is te vinden op www.lymfoedeem.nl, de website van NLNet, het Nederlands Lymfoedeem Netwerk.

Expertisecentrum
Het chirurgische team bestaat nu uit 3 operateurs, dhr. Voesten, dr. Klinkert en dhr. Wikkeling en een research assistent dhr. Lamprou.
Patiënten met lymfoedeemproblematiek kunnen terecht in Ziekenhuis Nij Smellinghe. Door de Nederlandse overheid is ons ziekenhuis benoemd tot Expertisecentrum voor Lymfologie voor heel Nederland.
Er zijn inmiddels meer dan 10 wetenschappelijke publicaties verschenen en werden er op uitnodiging voordrachten gehouden in Australië, Oostenrijk, Zwitserland, Monaco, Frankrijk, Nederland, Zweden en Duitsland

Hoe komt de patiënt hier?
Na aanmelding via de huisarts of de oedeemtherapeute worden de patiënten gezien door een interviewer en daarna door één van de 4 huidartsen. De meeste problemen worden zonder operatie opgelost.
Elke week op vrijdag komen er 6 mensen met lymfoedeem op het speciale spreekuur. Hier zijn de huidarts, maar ook de chirurg, de fysiotherapeut, de huidtherapeut en co-assistenten aanwezig. Na gezamenlijk overleg wordt de behandeling vast gesteld.