Medisch Laboratorium

Antistollingsmedicijnen in de praktijk 

• Werkingsduur verschilt per medicijn
  Verschillende medicijnen worden gebruikt voor een orale antistollingsbehandeling. In Nederland worden voornamelijk Acenocoumarol (ook bekend onder de merknaam Sintrom®) en Fenprocoumon (ook bekend onder de merknaam Marcoumar ®) gebruikt.
  In vele andere landen, voornamelijk Angelsaksische landen, wordt Warfarine (Coumadin®) gebruikt. Deze coumarines werken allemaal op dezelfde wijze maar hebben een verschil qua werkingsduur.
• Het belang van een stabiele dosering
  Als u op uw antistollingsbehandeling bent ingesteld, betekent dit dat er een redelijk stabiele dosering bestaat. Dit houdt in dat u een min of meer constant schema van tabletten dient in te nemen. Uw antistolling wel wat van dag tot dag en van week tot week maar globaal gezien zit er een bepaalde stabiliteit in. De trombosedienst controleert de antistolling met het meten van de INR in uw bloed.  De trombosedienst brengt kleine wijzigingen in het voorgeschreven aan tabletten om uw INR binnen de gewenste streefwaarden te houden. Een te hoge INR geeft meer kans op bloedingen, terwijl een te lage INR een hogere kans op trombose geeft.
• Als u vergeten bent uw antistollingsmedicijnen in te nemen
  Omdat er in uw dosering en in uw INR een bepaalde stabiliteit zit, is het per ongeluk vergeten van één dosis niet zo erg. De INR zal er wel wat door dalen, maar de stabiliteit zal vrij snel hersteld worden als u gewoon verder gaat met het innemen van het voorgeschreven aantal tabletten. Bij een dag niet innemen, mag u niet zelf besluiten de vergeten tabletten in te halen. Dit kan de stabiliteit nog verder verstoren. Bovendien kan het nemen van de vergeten tabletten boven op de reguliere dosis leiden tot een sterk verhoogde INR! Dus nooit de vergeten tabletten de volgende dag extra innemen, maar gewoon doorgaan met het advies.
• Langdurig stoppen van antistollingsmedicijnen
  Bij het langer dan 1 dag overslaan van de medicijnen, dient de trombosedienst wel te worden ingelicht en zal de dosis waarschijnlijk moeten worden aangepast. 
• Het belang van de streefwaarde
  Het is belangrijk dat uw INR binnen de gewenste streefwaarden blijft, zodat uw behandeling efficiënt is zonder dat de kans op bloedingscomplicaties te groot is. Stabiliteit is hierbij van groot belang. Het is dan ook belangrijk de antistollingsmedicijnen goed in te nemen. Een dagje vergeten is spijtig, maar misschien onvermijdelijk. Meerdere dagen vergeten, mag niet gebeuren!