Hoge HSMR: Nij Smellinghe pakt registratie aan
Geplaatst op 19 december 2011
Uit de rapportage van Dutch Hospital Data is gebleken dat de HSMR (Hospital Standardized Mortality Rate, de indicator die het aantal overleden patiënten in ziekenhuizen vergelijkt) van ziekenhuis Nij Smellinghe in 2010 123 was en over de periode 2008-2010 113. Wij zijn geschrokken van de hoogte van de HSMR en hebben meteen een onderzoek ingesteld.
Uit dit onderzoek is gebleken dat de LMR-registratie van de diagnosen en nevendiagnosen bij overleden patiënten niet altijd volledig is. Omdat deze registratie niet aan de bron, door de arts, wordt gedaan, maar op basis van het dossier en de brief van de medisch specialist naar de huisarts, is de kans op niet adequate registratie groter. Hierdoor kunnen patiënten die in het ziekenhuis komen voor de stervensfase, toch worden meegerekend bij de patiënten die onverwacht zijn overleden.
Daarnaast is het in de LMR registratie niet goed mogelijk aan te geven dat een patiënt voor de stervensfase in het ziekenhuis wordt opgenomen en kan de algemene conditie waarin de patiënt verkeerd bij opname in het ziekenhuis, ook niet worden geregistreerd. Hierdoor is het aantal verwachte sterfgevallen dat gebruikt wordt voor de HSMR-berekening, lager dan bij een correcte registratie het geval zou zijn en valt de HSMR dus hoger uit.
Nij Smellinghe heeft geen enkele reden om aan te nemen dat de hoge HSMR een indicator is voor de kwaliteit van zorg die in het ziekenhuis wordt geleverd. Wij voldoen aan alle kwaliteiteisen en uit de diverse prestatie-indicatoren blijkt al jaren dat wij kwalitatief goed presteren. Op basis van onze registratie is de HSMR nog niet bruikbaar als kwaliteitsnorm. Wij zullen de registratie van de sterfgevallen in 2011 opnieuw nagaan, om zeker te weten dat alle diagnosen en nevendiagnosen correct in het LMR zijn opgenomen, zodat de berekende HSMR ook daadwerkelijk klopt en vergelijkbaar is met andere ziekenhuizen.
« Naar overzicht